Manifestación atípica de un linfoma cutáneo difuso de células B grandes tipo pierna

ANTECEDENTES:  Los linfomas cutaneos primarios de celulas B representan el 22.5 %  de los linfomas que afectan la piel. Estos se clasifican en: linfoma de celulas B de la zona marginal, linfoma centrofolicular y linfoma difuso de celulas B grandes tipo pierna; este ultimo representa el 20 %  de estas neoplasias y el 4% de todos los linfomas en la piel. Afecta mayormente a mujeres en la septima decada de la vida. La pierna es el sitio mas comun de manifestacion. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 27 anos que tenia multiples placas y nodulos en la espalda y el hombro izquierdo. La biopsia de piel revelo multiples inmunoblastos y centroblastos en la dermis. La inmunohistoquimica fue positiva para CD20, Bcl-2, Bcl-6 y MUM-1. El paciente recibio seis ciclos de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona mas radioterapia con respuesta favorable. CONCLUSIONES:  El tratamiento contra linfoma cutaneo primario de celulas B grandes y el no especificado es con R-CHOP mas radioterapia. El pronostico suele ser malo con supervivencia libre de enfermedad a 5 anos del 40 al 60 % . PALABRAS CLAVE:  Linfoma cutaneo; linfoma cutaneo de celulas B; linfoma cutaneo difuso de celulas B grandes.