ECAP Messungen mit dem Nucleus CI24RE Implantat und der Custom Sound EP Software: Vergleich der automatischen und manuellen Messergebnisse

Das System 4, Nachfolger des Nucleus Cochlea Implantat Systems der Firma Cochlear, befindet sich zurzeit in Entwicklung. Klinische Studien zur Validierung dieses auch als RP8 bekannten Systems finden an verschieden Zentren statt. Es besteht aus einem neuen Implantat, dem CI24RE, einem neuen Hinter-dem-Ohr-Sprachprozessor, dem SP12 sowie einem neuen Softwarepaket, der CustomSound fur das Fitting und der CustomSoundEP fur elektrophysiologische Messungen. Die intracochleare Aufzeichnung von elektrisch evozierten Summenaktionspotentialen (ECAP), die so genannte Neural Response Telemetry (NRT), wurde dabei grundlich uberarbeitet. Auf der Hardwareseite wurde eine Verbesserung der Linearitat des Messverstarkes sowie des Signal-Rausch-Abstandes angestrebt und die Abtastrate auf 20000 Samples pro Sekunde verdoppelt. In der Software ist ein Automatisierungstool zur selbststandigen Bestimmung der NRT-Schwellen (TNRT) implementiert, welches sowohl intraoperativ als auch postoperativ eingesetzt werden kann. In der vorliegenden Studie wird die Qualitat des neuen Automatisierungsalgorithmus betrachtet. Dazu wurden an 9 Patienten NRT-Messungen postoperativ an 5 uber das Elektrodenarray verteilten Positionen durchgefuhrt. Die Schwellen TNRT wurden manuell bestimmt und mit den durch die Software ermittelten Werten verglichen. Die Ubereinstimmung liegt im Mittel bei 1%, entsprechend 2 Current Level. Die Messzeit betragt dabei im Mittel 7 Minuten und ist damit deutlich geringer als mit der Software Version 3.0. Die von dieser Version bekannten manuellen Optimierungsmessungen entfallen, da die Custom Sound EP Software diese selbststandig durchfuhrt. So ist auch bei Bedienung durch weniger erfahrenes Personal ein in hohem Mase zuverlassiges Messergebnis moglich. Korrespondierender Autor: Lutz Gartner Medizinische Hochschule Hannover/Klinik und Poliklinik fur Hals-Nasen-Ohrenhei, Carl-Neuberg-Str.1, OE 6509, 30625 Hannover E-Mail: gaertner@hoerzentrum-hannover.de