LES URGENCES OBSTETRICALES A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE DE GYNECOLOGIE ET D’OBSTETRIQUE (CUGO) DU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUCOU MAGA (CNHU-HKM) DE COTONOU : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES

Introduction : En depit des efforts des gouvernements pour la reduction de la mortalite maternelle, le risque de mourir qu’encourt une femme suite aux complications obstetricales est d'environ 1 sur 6 dans les regions les plus pauvres du monde par rapport a 1 sur 30 000 en Europe du Nord. L’objectif est donc d’etudier le profil epidemiologique et clinique ainsi que le pronostic des urgences obstetricales a la Clinique Universitaire de Gynecologie et d’Obstetrique (CUGO) du CNHU-HKM.  Materiel et methodes : Il s’agissait d’une etude descriptive transversale  retrospective a la CUGO  sur une periode de 3 ans allant de Janvier 2012 a Decembre 2014. Elle avait porte sur 261 cas d’urgences obstetricales. Les criteres d’inclusion etaient constitues de toutes les patientes admises pour des complications de la gravido-puerperalite. N’etaient pas incluses les urgences non obstetricales. L’analyse et les tests statistiques etaient effectues sur le logiciel Epi info en comparant les moyennes et les ecarts, en utilisant le Chi carre de Pearson pour les variables dichotomiques en acceptant une probabilite significative p£0,05. Les considerations ethiques et la confidentialite etaient respectees. Resultats: La frequence des urgences obstetricales a la CUGO etait de 21,7%. Elles concernaient des femmes jeunes (27,7 ans en moyenne), nullipares (38,8%), aux activites professionnelles peu remuneratrices, referees de la peripherie (72,8%) et dont les grossesses etaient mal suivies (85,4%). La qualite de la reference restait mauvaise. Les urgences hemorragiques, les urgences hypertensives et les souffrances fœtales aigues avec respectivement 36%, 24,5% et 15,3% etaient les plus frequentes. Les gestantes et les parturientes admises avaient accouche par cesarienne dans 75,6% des cas. Le taux de letalite maternelle etait de 2,3% avec comme principale cause de deces les hemorragies. Le taux de deces fœtal etait de 15,1%. Conclusion : L’anticipation des soins obstetricaux d’urgence (SOU) et une collaboration etroite entre l'obstetricien, l'anesthesiste-reanimateur s’averent indispensables dans la prise en charge des urgences obstetricales.