Epilepsia refractaria como presentación de absceso cerebral brucelósico

Introduccion. La brucelosis es una enfermedad zoonosica que se transmite de forma ocasional al ser humano desde reservorios animales infectados. Representa una entidad de relevancia en areas endemicas. Una complicacion poco frecuente de la brucelosis sistemica es la infeccion del sistema nervioso, tanto central como periferico. Caso clinico. Varon de 54 anos en estudio prequirurgico de epilepsia refractaria, con expresion clinica en forma de crisis parciales complejas, en el cual se demostro mediante tecnicas de neuroimagen una lesion expansiva en el lobulo temporal derecho, filiada como absceso cronico brucelosico mediante demostracion serologica, histopatologica y microbiologica directa. Tras el tratamiento combinado mediante reseccion quirurgica completa, seguido de un ciclo de tratamiento antimicrobiano, el paciente quedo libre de crisis tras un ano de seguimiento. Conclusiones. A pesar de su baja frecuencia, la infeccion por Brucella debe considerarse en el diagnostico diferencial de las lesiones expansivas intracraneales, asi como en los pacientes cuya forma de presentacion son las crisis epilepticas. Para la realizacion del diagnostico es de especial importancia el conocimiento de la amplia variedad de manifestaciones clinicas y radiologicas a las que puede dar lugar, y que no siempre encuentran correlato, asi como la identificacion de factores de riesgo en la historia clinica.