Study on the association of clinical characteristic,CD4+ and level of HIV viral load among 690 initial HIV-infection

目的 以艾滋病病毒(HIV)感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系.方法 横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS 13.0统计软件分析.结果 690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17.5%和16.7%;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8%,双性性行为感染占11.6%.来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血/血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛父查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37.3%的病例CD4+ T淋巴细胞＜50个/μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是:皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4+ T淋巴细胞＞251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4+ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多.结论 首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期。