Eaux bicarbonatées en néphrologie/urologie en France : indications et déterminants de la prescription

Introduction L’administration de bicarbonate est utilisee dans le ralentissement de la perte de fonction renale, le traitement de certaines maladies lithiasiques renales et d’autres indications : nephrologues et urologues sont les premiers acteurs de leur prise en charge. Peu d’informations sont disponibles sur les determinants de la prescription des eaux bicarbonatees. L’objectif de cette etude est d’evaluer les habitudes de leurs prescriptions. Materiels et methodes Une enquete prospective a ete realisee aupres de nephrologues et urologues francais. Les donnees demographiques, d’exercice medical et des connaissances ont ete analysees. Resultats Les repondants ( n  = 249) etaient sans distinction de genre mais principalement des nephrologues (81 %). La majorite (54 %) indique prescrire le traitement pour de courtes periodes ( p p p  = 0,01), qui est elle-meme influencee par le fait que les patients rapportent un effet positif ( p  = 0,02) et non par le fait qu’ils rapportent un effet negatif. Discussion Malgre la courte periode d’administration (4 mois), la participation a ete importante. La representation importante de nephrologues ne modifie pas les resultats principaux qui devraient etre confirmes au cours de nouvelles enquetes nationales. Conclusion Cette premiere etude montre que les medecins specialistes prescrivent d’autant plus qu’ils croient a l’efficacite des eaux bicarbonatees. La perception de leur efficacite par les prescripteurs est influencee par les retours positifs des patients (mais pas le retour negatif), les incitant a renouveler cette prescription.