Abordaje pterional transcigomático. Parte 1, estudio anatómico

Resumen Objetivo Estudio cadaverico de las estructuras anatomicas de la region temporal, asi como de los aspectos tecnicos del abordaje pterional transcigomatico. Material y metodos: Fueron utilizados 6 especimenes cadavericos (12 regiones temporales) previamente formolizados, cuyo sistema circulatorio arterial fue inyectado con silicona tenida de rojo. Las disecciones se realizaron utilizando el instrumental y la tecnica microquirurgica estandar. Resultados Se confirma la existencia de una doble capa superficial y profunda en la fascia temporal superficial, lo que permite la osteotomia cigomatica respetando la integridad del musculo temporal y de las ramas de la arteria temporal superficial y del nervio facial. Se detallan las lineas de la osteotomia para preservar la articulacion temporo-mandibular y una correcta reposicion del colgajo oseo. La exposicion de estructuras intracraneales obtenida mediante dicho abordaje se compara favorablemente con aquellas obtenidas mediante el abordaje pterional convencional y el abordaje orbito-cigomatico. Conclusiones El abordaje pterional transcigomatico ofrece una amplia exposicion del lobulo temporal para la realizacion de abordajes transsilvianos, pretemporales y/o subtemporales en casos seleccionados de patologia neuroquirurgica. Es necesario un detallado conocimiento anatomico de la region temporal para obtener los mejores resultados quirurgicos, esteticos y funcionales.