Insuficiencia del autoinjerto durante el seguimiento tras la intervención de Ross: factores predictores en una serie prospectiva

Para analizar la incidencia y los factores predictores de la insuficiencia del autoinjerto aortico durante el seguimiento tras la intervencion de Ross, de 102 pacientes operados consecutivamente en nuestro centro entre 1997 y 2009, se selecciono a 83 (media de edad, 32 ± 11 anos) sin regurgitacion significativa del autoinjerto al alta y con al menos un ecocardiograma de seguimiento. La insuficiencia del autoinjerto se definio como aquella al menos moderada por ecocardiografia. Tras una mediana (intervalo) de 4,2 (0,2-10,9) anos de seguimiento, 8 (9,6%) pacientes presentaron esta complicacion (3 precisaron sustitucion valvular). La probabilidad de supervivencia libre de insuficiencia del autoinjerto fue del 90% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 83%-98%) a los 5 anos. En el analisis multivariable, la intervencion en los primeros 6 meses de la curva de aprendizaje (hazard ratio [HR] = 9,1; IC del 95%, 1,4-59,4; p = 0,021) y el mayor tamano del anillo pulmonar (normalizado para la superficie corporal, HR = 1,4; IC del 95%, 1,016-1,924; p = 0,04) fueron predictores independientes de esta complicacion.