Estudio comparativo de tres soluciones cardiopléjicas en pacientes sometidos a cirugía cardíaca

Veinte pacientes operadores de cirugia de by pass aortocoronario fueron divididos en grupo I (n=7), que recibio como proteccion miocardica una solucion cardioplejica standard; grupo II (n=6), que recibio una solucion cardioplejica conteniendo manitol; y grupo III (n=7) que recibio solucion cardioplejica con deferoxamina. Se tomaron biopsias de miocardio, previo al periodo isquemico (muestras A o preisquemicas) y a los 10 minutos de la reperfusion (muestras B o de reperfusion) las cuales fueron procesadas para quimioluminiscencia para detectar actividad de radicales libres y para microscopia electronica con el objeto de evaluar lesion miocardica a nivel de ultraestructura. Se observo que en el grupo I se producia un significativo aumento de los valores de quimioluminiscencia en las muestras B y esto se asociaba con la presencia de areas con franco edema mitocondrial. En los grupos II y III no habia diferencia significativa entre las muestras A y B. Los resultados sugieren que durante la reperfusion se produce un dano miocardico que en parte es causado por la citotoxicidad de los radicales libres del oxigeno. Se concluye ademas que la deferoxamina y mas el manitol reducen las lesiones de reperfusion y que su mecanismo de accion seria por la capacidad antioxidante que poseen ambas sustancias