Les complications liées à la technique du ganglion sentinelle dans le mélanome cutané. Étude rétrospective à partir de 127 cas

Resume Introduction La technique du ganglion sentinelle dans le melanome cutane est devenue une pratique courante. Son role est d’objectiver la presence de micrometastases dans le premier bassin ganglionnaire de drainage du site tumoral concerne. Ainsi, une stadification du melanome peut etre etablie. Toutefois, peu de travaux ont evalue la morbidite de cette procedure. Cette etude avait pour but de repertorier et d’analyser les complications liees a la technique du ganglion sentinelle chez les patients atteints de melanome cutane. Patients et methodes L’etude retrospective, monocentrique a inclus tous les patients ayant beneficie, entre 2001 et 2008, de l’exerese d’un ganglion sentinelle dont l’analyse histologique n’a pas montre d’envahissement ganglionnaire metastatique. Tous les patients porteurs d’un ganglion sentinelle envahi ont eu secondairement un curage ganglionnaire et, par consequent, ont ete exclus de l’etude. Ainsi, les complications du curage complementaire n’ont pas interfere avec celles du ganglion sentinelle. La duree moyenne de suivi a ete de 19 mois. Resultats Cent vingt-sept patients, dont 58 hommes et 69 femmes, ont ete inclus dans cette etude. Neuf patients (7,1 %) ont presente une complication. Nous avons constate sept complications precoces, survenant le premier mois (quatre seromes, une lymphorrhee, une infection avec retard de cicatrisation, une thrombose veineuse profonde) et deux complications tardives, survenant ensuite (un nevrome, une bride cicatricielle). Parmi ces neuf complications, quatre (44 %) ont concerne la region inguinale. Conclusion L’exerese du ganglion sentinelle est une technique chirurgicale qui semble simple et peu invasive, mais comme dans toute technique, des complications potentiellement graves peuvent survenir. Celles-ci doivent etre expliquees au patient dans le cadre de son information et de son consentement eclaire.