Economic benefits of fractional flow reserve utilization on intermediate lesions and its clinical impact after one year-follow up.

Antecedentes: La reserva de flujo fraccional (FFR) es una herramienta con evidencia demostrada para guiar las angioplastias coronarias. El reembolso por los sistemas de cobertura de salud es parcial o nulo a pesar de frecuentemente diferir la angioplastia. Nuestro objetivo fue determinar el beneficio economico de la utilizacion del FFR en la evaluacion de lesiones intermedias, y evaluar asimismo puntos finales clinicos en el seguimiento a un ano. Metodos: Estudio observacional prospectivo que incluyo una cohorte de pacientes consecutivos con lesiones coronarias intermedias, evaluadas con FFR, entre abril de 2013 y marzo de 2016. Para el analisis economico se evaluaron los recursos especificos utilizados para la realizacion del procedimiento. Se analizaron puntos finales clinicos (muerte cardiovascular, revascularizacion de la arteria objetivo e infarto agudo de miocardio) durante la internacion y en el seguimiento a un ano. Resultados: Se incluyeron 222 lesiones en 151 pacientes consecutivos. Se registro FFR positivo en el 26.1% de las lesiones evaluadas. Se estimo que sin la utilizacion de FFR, 126 pacientes hubieran sido tratados con angioplastia transluminal coronaria y 25 con cirugia de revascularizacion miocardica. El costo estimado con la utilizacion de FFR fue US$ 891,290.08, mientras que sin el mismo hubiera sido de US$ 1,557,352. Esto implico un ahorro del 43% de los gastos. Se observaron una muerte de origen cardiovascular y dos reinternaciones en el grupo FFR positivo en el seguimiento a un ano. Conclusiones: La revascularizacion de lesiones intermedias guiada por FFR resulto en un beneficio economico al reducir los costos generales sin resultar clinicamente perjudicial.