Transferts héliportés interhospitaliers de patients atteints de COVID-19 : expérience du SDIS du Bas-Rhin

Resume La diffusion massive et rapide du virus SARS-CoV-2 en Alsace, puis dans la region Grand-Est a compter de debut mars 2020 a conduit brutalement a un afflux massif de patients necessitant une hospitalisation du fait de l’oxygeno-dependance que provoquait l’atteinte respiratoire. Les capacites de prise en charge des malades relevant d’une reanimation respiratoire devenant insuffisantes, les transferts interhospitaliers devinrent rapidement une necessite et furent mis en œuvre entre le 15 mars et le 10 avril 2020. Au sein de la zone de defense Est, regroupant les regions Grand-Est et Bourgogne-Franche-Comte, 317 patients de reanimation ont beneficies de transport par voie aerienne, vers des hopitaux francais (57 %), des hopitaux allemands (32 %), suisses (9 %), luxembourgeois et autrichiens (1 %). La faisabilite du transfert etait guidee par la qualite de l’hematose du patient ventile sous une fraction inspiratoire d’oxygene (FiO2) inferieure a 0,7, et la stabilite hemodynamique avec ou sans vasopresseur. Pour prevenir toute contamination, le choix s’est porte sur une protection individuelle des personnels par des EPI, plutot que l’isolement du malade dans un caisson etanche. Chaque mission etait suivie d’une decontamination de la soute et des materiels. Tous les aeronefs ne disposaient pas de convertisseurs 28 V/220 V ou de câbles d’alimentation specifiques de l’appareillage medical. Dans tous les cas, il a ete necessaire d’accorder une grande attention a l’autonomie electrique ainsi qu’a l’autonomie en oxygene. La simplicite d’amenagement, l’autonomie, l’equipement electrique, la rapidite de la phase de decontamination permettant d’enchainer quotidiennement les missions, et donc le lissage des besoins en ressources medicales sont autant d’elements favorables a l’emploi des helicopteres multiplaces.