Activités d’un service de pneumologie non-COVID au cours de la période de confinement en Tunisie

Introduction La pandemie de la maladie a coronavirus (COVID-19) a provoque une crise sanitaire majeure et a constitue un defi organisationnel pour tous les hopitaux. Cependant, certain services universitaires ont garde une activite non-COVID pour eviter l’hecatombe annoncee des patients qui se sont ecartes des soins du fait de la crise sanitaire. Methodes Etude retrospective portant sur les patients hospitalises dans le service « Non-COVID » de pneumologie CHU Charles Nicolle de Tunis entre le 20 mars et le 14 juin 2020 soit pendant la periode du confinement en Tunisie. La capacite habituelle de notre service est de 24 lits. Le bilan natioinal concomitant a cette periode etait de 1110 cas confirmes parmi 65 515 tests effectues et 49 deces depuis le debut de la pandemie jusqu’au 14 juin 2020. Resultats Cent vingt patients etaient hospitalises, dont 53 % par le biais des urgences, 29,6 % de la consultation externe, 10,4 % transferes de service COVID et 7 % transferes d’un autre service. L’âge moyen etait de 52 ± 16 ans avec une predominance masculine (sexe ratio a 2,8). Des comorbidites etaient notees dans 56 % des cas. Les motifs de consultation etaient divers dont les plus frequents etaient la dyspnee (47 %), toux (23,5 %), fievre (15,7 %), douleur thoracique (20 %), alteration de l’etat general (14.8 %) et hemoptysie (13 %). Cinq patients (4,3 %) etaient hospitalises pour une cure de chimiotherapie. Le delai moyen de consultation etait de 26 ± 38 jours [0–300 jours]. Un contage COVID-19 etait note dans 2 cas et une PCR SARS-Cov-2 etait faite chez 18 patients revenant toutes negatives. Les diagnostics retenus les plus frequents etaient la neoplasie pulmonaire (25,2 %), la tuberculose (12,2 %), la pneumopathie infectieuse (16,5 %), le pneumothorax (8,7 %), l’embolie pulmonaire (4 %), la pleuresie purulente (4,3 %), les exacerbations d’asthme (6,1 %), les exacerbations de BPCO (4,3 %), et l’abces pulmonaire (1,7 %). La duree moyenne d’hospitalisation etait de 8 ± 7 jours [1–33]. L’oxygenotherapie etait necessaire dans 53 % des cas et le recours a la VNI etait indispensable dans 5,2 % des cas. La fibroscopie bronchique etait realisee chez 18 patients, la biopsie pleurale chez 11 patients, la ponction pleurale chez 21 patients et le drainage thoracique chez 12 patients. Aucune EFR n’etait faite. Conclusion Ce report descriptif souligne que la pandemie COVID-19 et le confinement n’ont que legerement altere l’activite du service de pneumologie « non-COVID », conservant toutes demarche diagnostique et therapeutique, sans favoriser la diffusion du virus.