Hyperammonemia encephalopathy after ureterosigmoidostomy

L'ureterosigmoidostomie (USS) pour cancer de vessie est une technique chirurgicale seduisante pour la qualite de vie procuree au patient notamment avec la conservation de l'image corporelle. Des complications peuvent compromettre ce resultats. Nous rapportons le cas d'une patiente ayant developpe un coma hyperammoniemique dans les suites d'une USS type Mainz Pouch II. Ceci nous fait discuter l'indication de la ponction-biopsie du foie preoperatoire chez le sujet dont la fonction hepatique est alteree et insister sur l'importance des exonerations rectales regulieres au cours du nycthemere.