Tratamento de varizes dos membros inferiores com laser endovenoso em pacientes com ulcera em atividade e medida das temperaturas intra e perivenosas durante o procedimento

Este estudo foi desenvolvido para avaliar, prospectivamente, os resultados do tratamento de varizes com ulcera em atividade com laser endovenoso (EVL), comparando com um grupo sob tratamento clinico, durante um ano. Foram estudados 52 pacientes consecutivos portadores de varizes com ulcera em atividade ha mais de um ano, divididos em dois grupos aleatorios. O Grupo I, tratamento clinico, formado por 25 individuos; o Grupo II, tratamento com EVL, constituido por 27 individuos. Todos os pacientes foram estudados com ultra-som no inicio e termino do estudo. Os pacientes do Grupo II foram seguidos com ultra-som com 7 dias, 30 dias e a cada 3 meses. As areas das feridas foram avaliadas a cada 3 meses. O laser utilizado para o tratamento endovenoso das varizes tronculares foi um laser de diodo, com comprimento de onda de 980 nanometros, com potencia nominal de 15W com fibra optica condutora de laser de 600 microns, introduzida endovenosamente por puncao percutânea dirigida por ultra-som e com emprego de anestesia local por infiltracao intumescente associado a sedacao leve por via oral com 15mg de Midazolam®. As medidas de temperaturas intra e perivenosa foram realizadas com um termometro digital acoplado ao computador. Em 12 meses, 81,5% das feridas dos pacientes do Grupo II estavam cicatrizadas enquanto no Grupo I apenas 24% estavam cicatrizadas. A recorrencia de ulcera foi de 44,4% no Grupo I, sem nenhuma recorrencia no Grupo II. A area media das feridas no Grupo I reduziu de 18,04cm² para 13,16cm² ao final de um ano, enquanto no Grupo II reduziu de 22,7cm² para 3,64cm² (p<0,05). A temperatura media registrada foi de 79,3oC no intravenoso e de 43,0oC nos tecidos perivenosos. Nao houve efeito adverso importante. O tratamento de varizes com laser endovenoso em pacientes com ulcera venosa em atividade mostrou-se seguro, com taxa de cicatrizacao das feridas superior a dos pacientes com tratamento clinico no prazo de um ano, e nao houve recorrencia Abstr