Therapeutic itineraries of persons with diabetes mellitus: strong and weak lines

ABSTRACT Objective: to understand, from the theoretical framework of Institutional Analysis, the therapeutic routes and the experience of illness of persons those live with diabetes mellitus. Method: a qualitative study approach conducted with seven subjects with diabetes mellitus. The information was produced through a script for narrative interview, field journal, and non-participant observation. The theoretical framework of Institutional Analysis gave the analysis of the information. Results: in addition to the characterization of the subjects, the data were categorized into > and >, in order to show the power game, interests, and desires of the investigated group. Conclusion: the study highlighted the family and religiousness as important points in the management of diabetes mellitus. Subjects showed fragmented and puntual queries, the difficulty in feeding and physical activity and weaknesses in reference and counterreference in health services; for example, as weak points in their itinerary of therapy. Descriptors : Qualitative Research; Chronic Disease; Diabetes Mellitus; Health Care; Primary Health Care; Unified Health System.  RESUMO Objetivo : compreender, a partir do referencial teorico da Analise Institucional, os itinerarios terapeuticos e a experiencia da enfermidade de sujeitos que convivem com o diabetes mellitus. Metodo : estudo de abordagem qualitativa realizado com sete sujeitos com diabetes mellitus. As informacoes foram produzidas atraves de um roteiro de encontro para entrevista narrativa, diario de campo e observacao nao participante. A analise das informacoes se deu pelo referencial teorico da Analise Institucional. Resultados : alem da caracterizacao dos sujeitos, os dados foram categorizados em > e >, a fim de tornar manifesto o jogo de forca, interesses e desejos do grupo investigado. Conclusao : o estudo destacou a familia e a religiosidade como pontos importantes do gerenciamento com o diabetes mellitus. Os sujeitos apontaram as consultas fragmentadas e pontuais, a dificuldade na alimentacao e atividade fisica e fragilidades na referencia e contrarreferencia entre os servicos de saude, por exemplo, como pontos fracos no seu itinerario terapeutico. Descritores : Pesquisa Qualitativa; Doenca Cronica; Diabetes Mellitus; Atencao a Saude; Atencao Primaria a Saude; Sistema Unico de Saude. RESUMEN Objetivo: entender, desde el marco teorico del Analisis Institucional, las rutas terapeuticas y la experiencia de enfermedad del sujeto que convive con la diabetes mellitus. Metodo: estudio cualitativo realizado con siete sujetos con diabetes mellitus. La informacion se ha producido a traves de un guion de entrevista narrativa, diario de campo y observacion no participante. El analisis de la informacion procedio del marco teorico del Analisis Institucional. Resultados: ademas de la caracterizacion del sujeto, los datos se categorizaron en > y >, para el juego de poder, intereses y deseos del grupo investigado. Conclusion: el estudio ha considerado la familia y la religion como puntos importantes en la administracion del diabetes mellitus. Los sujetos mostraron consultas puntuales y fragmentadas, la dificultad en la actividad fisica y alimentacion, y las deficiencias en la referencia y la contra-referencia en los servicios de salud; por ejemplo, como puntos debiles en el itinerario terapeutico. Descriptores : Investigacion Cualitativa; Enfermedad Cronica; Diabetes Mellitus; Atencion a la Salud; Atencion Primaria de Salud; Sistema Unico de Salud.