Hidrocele reactivo tras Palomo laparoscópico en el varicocele pediátrico

OBJETIVOS Evaluar la incidencia de hidrocele reactivo tras la tecnica de Palomo laparoscopico en pacientes menores de 19 anos en nuestro centro. METODOS Entre los anos 1997 y 2009, 180 varones menores de 19 anos diagnosticados de varicocele fueron incluidos en el estudio. Las variables registradas fueron edad, sintomatologia, grado de Varicocele segun la clasificacion de Dubin-Amelar, tamano testicular, estancia hospitalaria, complicaciones, recurrencia y formacion de hidrocele tras la intervencion .El seguimiento medio fue de 5 anos (6 meses a 9 anos). RESULTADOS La edad al diagnostico fue de 9 a 19 anos. 177 fueron varicoceles izquierdos (98%) y 4 casos fueron bilaterales. Todos tenian varicocele grados II o III y atrofia testicular un 45%; El 8.1% referian dolor testicular. Todos los pacientes se operaron mediante un procedimiento de Palomo laparoscopico. El tiempo medio de duracion de la intervencion fue de 38 minutos. Las ultimas 63 cirugias se realizaron solo con 2 trocares y Ligasure para sellar los vasos, logrando disminuir el tiempo quirurgico a 22 minutos. La estancia hospitalaria media fue de 31 h. 23 pacientes desarrollaron hidrocele reactivo (13%); 11 de los cuales precisaron una hidrocelectomia (procedimiento de Winkelman-Lord) como minimo un ano despues de la primera intervencion laparoscopica. De los restantes, en 2 casos se resolvio espontaneamente y 10 casos permanecen estables con un hidrocele leve tras 4 anos de seguimiento. CONCLUSIONES Segun nuestro estudio, la correccion laparoscopica del varicocele es una tecnica segura, eficaz e idonea para su empleo en pacientes pediatricos y adolescentes. La complicacion mas indeseable y frecuente es el hidrocele reactivo, que a veces puede aparecer mas de un ano despues de la intervencion. Debido a este hecho, la incidencia de hidrocele descrita en los estudios puede ser inferior a la real. OBJETIVOS Evaluar la incidencia de hidrocele reactivo tras la tecnica de Palomo laparoscopico en pacientes menores de 19 anos en nuestro centro. METODOS Entre los anos 1997 y 2009, 180 varones menores de 19 anos diagnosticados de varicocele fueron incluidos en el estudio. Las variables registradas fueron edad, sintomatologia, grado de Varicocele segun la clasificacion de Dubin-Amelar, tamano testicular, estancia hospitalaria, complicaciones, recurrencia y formacion de hidrocele tras la intervencion .El seguimiento medio fue de 5 anos (6 meses a 9 anos). RESULTADOS La edad al diagnostico fue de 9 a 19 anos. 177 fueron varicoceles izquierdos (98%) y 4 casos fueron bilaterales. Todos tenian varicocele grados II o III y atrofia testicular un 45%; El 8.1% referian dolor testicular. Todos los pacientes se operaron mediante un procedimiento de Palomo laparoscopico. El tiempo medio de duracion de la intervencion fue de 38 minutos. Las ultimas 63 cirugias se realizaron solo con 2 trocares y Ligasure para sellar los vasos, logrando disminuir el tiempo quirurgico a 22 minutos. La estancia hospitalaria media fue de 31 h. 23 pacientes desarrollaron hidrocele reactivo (13%); 11 de los cuales precisaron una hidrocelectomia (procedimiento de Winkelman-Lord) como minimo un ano despues de la primera intervencion laparoscopica. De los restantes, en 2 casos se resolvio espontaneamente y 10 casos permanecen estables con un hidrocele leve tras 4 anos de seguimiento. CONCLUSIONES Segun nuestro estudio, la correccion laparoscopica del varicocele es una tecnica segura, eficaz e idonea para su empleo en pacientes pediatricos y adolescentes. La complicacion mas indeseable y frecuente es el hidrocele reactivo, que a veces puede aparecer mas de un ano despues de la intervencion. Debido a este hecho, la incidencia de hidrocele descrita en los estudios puede ser inferior a la real. OBJETIVOS Evaluar la incidencia de hidrocele reactivo tras la tecnica de Palomo laparoscopico en pacientes menores de 19 anos en nuestro centro. METODOS Entre los anos 1997 y 2009, 180 varones menores de 19 anos diagnosticados de varicocele fueron incluidos en el estudio. Las variables registradas fueron edad, sintomatologia, grado de Varicocele segun la clasificacion de Dubin-Amelar, tamano testicular, estancia hospitalaria, complicaciones, recurrencia y formacion de hidrocele tras la intervencion .El seguimiento medio fue de 5 anos (6 meses a 9 anos). RESULTADOS La edad al diagnostico fue de 9 a 19 anos. 177 fueron varicoceles izquierdos (98%) y 4 casos fueron bilaterales. Todos tenian varicocele grados II o III y atrofia testicular un 45%; El 8.1% referian dolor testicular. Todos los pacientes se operaron mediante un procedimiento de Palomo laparoscopico. El tiempo medio de duracion de la intervencion fue de 38 minutos. Las ultimas 63 cirugias se realizaron solo con 2 trocares y Ligasure para sellar los vasos, logrando disminuir el tiempo quirurgico a 22 minutos. La estancia hospitalaria media fue de 31 h. 23 pacientes desarrollaron hidrocele reactivo (13%); 11 de los cuales precisaron una hidrocelectomia (procedimiento de Winkelman-Lord) como minimo un ano despues de la primera intervencion laparoscopica. De los restantes, en 2 casos se resolvio espontaneamente y 10 casos permanecen estables con un hidrocele leve tras 4 anos de seguimiento. CONCLUSIONES Segun nuestro estudio, la correccion laparoscopica del varicocele es una tecnica segura, eficaz e idonea para su empleo en pacientes pediatricos y adolescentes. La complicacion mas indeseable y frecuente es el hidrocele reactivo, que a veces puede aparecer mas de un ano despues de la intervencion. Debido a este hecho, la incidencia de hidrocele descrita en los estudios puede ser inferior a la real. Volver | PDF Biblioteca Cochane Plus Logo Scielo SAU Scirus Logo Fau