Efectos adversos prehospitalarios: un camino por recorrer

Resumen Antecedentes La ocurrencia de efectos adversos (EA) es un problema presente en todos los niveles asistenciales y genera una carga importante de morbimortalidad. En Espana se han realizado 2 estudios nacionales de EA: uno en hospitales y otro en atencion primaria; sin embargo, aun no se han estudiado aquellos EA que detectados durante un proceso de hospitalizacion hubieran tenido su origen en una atencion sanitaria previa. El objetivo de este estudio es conocer las caracteristicas de los pacientes con EA y la frecuencia, naturaleza, evitabilidad, gravedad e impacto de los EA prehospitalarios que se detectaron en la hospitalizacion indice, y comparar los de origen ambulatorio y los de origen no ambulatorio. Metodo Estudio de serie de casos, con componentes analiticos, de una muestra de sujetos incluidos en el Estudio Nacional de Efectos Adversos ligados a la Hospitalizacion (ENEAS). Los datos cualitativos se presentan como proporciones con su intervalo de confianza (IC). Para el analisis comparativo de datos cualitativos, se utilizo el test de χ 2 . Resultados De un total de 5.624 pacientes, un 2,3% (n=131) (IC del 95%: 1,94–2,72) presento algun EA prehospitalario, y de estos, en el 40,5% (n=53) (IC del 95%: 32,05–48,86) el EA fue evitable. En 44 pacientes el origen del EA fue ambulatorio y en 85 pacientes el origen fue no ambulatorio. Los pacientes con EA ambulatorio son mujeres de edad avanzada y hombres de mediana edad que consultan por problemas medicos y el EA suele estar relacionado con la utilizacion de medicamentos. Los pacientes con EA no ambulatorio con mayor frecuencia son hombres de edad avanzada, que ingresan en servicios tanto medicos como quirurgicos y los EA estan relacionados, ademas de con los medicamentos, con las infecciones nosocomiales y los procedimientos. Conclusiones Las caracteristicas de los pacientes con EA y los EA ocurridos durante el periodo de “prehospitalizacion” son diferentes si se originan en un contexto ambulatorio o no ambulatorio. Por lo tanto, las estrategias de prevencion deben tener en cuenta estas diferencias.