Adenocarcinoma intestinal secundario de vejiga que simula clínicamente neoplasia primaria. Dos patrones clinicopatológicos diferenciados

Resumen Los adenocarcinomas secundarios de vejiga urinaria son tumores infrecuentes, y representan menos del 2% de todas las neoplasias malignas de vejiga. El origen colorrectal es el mas habitual. La infiltracion vesical secundaria puede suceder por extension directa o por metastasis a distancia. Desde el punto de vista clinico, suelen manifestarse como los tumores vesicales primarios, y en el estudio histologico inicial plantean un desafio morfologico con los adenocarcinomas primitivos de vejiga urinaria. El presente estudio analiza las caracteristicas clinicopatologicas de estas 2 formas de afectacion vesical secundaria, y propone el uso de un panel inmunohistoquimico basico para el diagnostico diferencial de estos adenocarcinomas. El diagnostico especifico de adenocarcinoma primario frente a infiltracion vesical secundaria (invasion directa o metastasica) tiene relevantes connotaciones pronosticas y es decisivo en la toma de decisiones terapeuticas.