Neurologic emergencies in the child

Les convulsions febriles sont les principales causes des convulsions du nourrisson et de l'enfant (2 a 5 % d'entre eux entre 6 mois et 6 ans). Ce sont des crises provoquees par la fievre en dehors d'infection du systeme nerveux central. Le diagnostic d'encephalite aigue doit etre evoque devant un enfant febrile dont l'etat de vigilance s'aggrave progressivement et qui presente des crises convulsives, le plus souvent partielles, associees a une symptomatologie deficitaire. Il s'agit d'une pathologie aigue infectieuse non suppurative de l'encephale. Les encephalites aigues sont le plus souvent d'origine virale. L'agent infectieux va se propager dans le systeme nerveux central par voie hematogene ou neuronale. Les 2 causes classiques des ataxies sont : une atteinte de voies cerebelleuses ou un deficit de la sensibilite profonde. Les intoxications medicamenteuses et les viroses sont les plus frequemment rencontrees. L'hypertension intracrânienne est secondaire a une elevation anormale de la pression du liquide cephalorachidien. On distingue l'hypertension intracrânienne aigue qui constitue une urgence vitale et fonctionnelle et l'hypertension intracrânienne chronique. L'hypertension intracrânienne benigne reste un diagnostic d'elimination mais est la cause la plus frequemment mise en evidence.