P294 L’insuline gratuite améliore significativement l’HbA1c des patients inclus dans le programme « Changing Diabetes in Children » au Cameroun

Introduction « Changing Diabetes in Children (CDiC) » est un programme des laboratoires Novo Nordisk visant a traiter gratuitement les enfants diabetiques de type 1 dans les pays defavorises. Ce programme a demarre au Cameroun en juillet 2010. La gratuite des soins a commence par l’insuline pour les 6 premiers mois. Cette etude avait pour but de decrire les donnees de base des patients inclus dans ce programme et d’evaluer l’impact precoce de la gratuite de l’insuline sur l’equilibre glycemique. Patients et methodes Nous avons analyse les donnees anthropometriques, l’histoire du diabete, l’equilibre du diabete, l’evolution de l’HbA1c et du poids chez les patients inclus dans le programme. Resultats Depuis octobre 2010, 136 patients âges de moins de 18 ans ont ete inclus dans ce programme. Cent vingt neuf avaient un diabete de type 1, deux un diabete de type 2, deux un diabete secondaire a une pancreatite chronique, et les trois autres respectivement un diabete lipoatrophique, un MODY et un diabete neonatal. Le sex-ratio etait de 1. L’âge moyen etait de 15 ± 3 ans, la duree connue du diabete de 3 ± 3 ans (0–14 ans), le poids moyen de 53 ± 17 kg, la dose moyenne d’insuline de 0,78 ± 0,26 unite/kg/jour, la moyenne d’HbA1c a la visite initiale de 11,5 ± 2,6 %. Trente un (23 %) enfants avaient au moins un parent decede. La majorite des enfants (55 %) s’injectait l’insuline trois fois par jour. Seul 17 % faisait l’auto-surveillance glycemique mais irregulierement. Apres trois mois de traitement, l’HbA1c passait a 9,4 ± 2,8 % (P = 0,001) elle restait stable a 9,4 ± 2,8 % a six mois, puis baissait a 8,8 ± 2,7 % (P  Conclusion La gratuite de l’insuline s’accompagne d’une baisse significative de l’HbA1c et d’une prise importante de poids chez les enfants et adolescents inclus dans le programme CDiC au Cameroun. Une baisse supplementaire de l’HbA1c est obtenue avec l’auto-surveillance glycemique.