Análisis de costes y perfil sociocultural del enfermo renal: impacto de la modalidad de tratamiento

El analisis del coste de la enfermedad renal cronica basado en datos individuales, por componentes y modalidades te - rapeuticas no ha sido publicado en Espana. Objetivos: a) Estudiar los costes sanitarios de un ano de tratamiento con hemodialisis (HD), trasplante renal (TxR) de cadaver y reno-pancreas (TxRP), y de la enfermedad renal cronica avanzada (ERCA) E4 y E5. b) Evaluar la eventual relacion entre disparidad sociocultural, costes y modalidad de tratamiento. Metodos: Estudio observacional de: 1) 81 pacientes con ERCA (53 E4 y 28 E5); 2) 162 con mas de 3 meses en HD y 3) 173 con mas de 6 meses Tx (140 TxR y 33 TxRP). Los costes se evaluaron en cinco categorias: 1) sesiones de HD, 2) consumo farmaceutico, 3) hospitalizaciones, 4) atencion am - bulatoria y 5) transporte. Se realizo una encuesta de parametros sociodemograficos. Resultados: El impacto economico de la HD fue de 47 714 ± 18 360 � (media ± DS), el del Tx de 13 988 ± 9970 � , y el de la ERCA 9654 ± 9412 � . El coste de la HD fue el mas elevado en todas las partidas economicas. Los costes fueron simi - lares entre TxR y TxRP. En ERCA, a mayor deterioro renal, mayor coste (E4 7846 ± 8901 frente a E5 13.300 ± 9.820, p < 0,01). Los pacientes Tx tenian mejor estatus sociocultural, mientras que los de HD presentaban el peor perfil. No encontramos diferencias en los costes entre los tres grupos socioculturales. Conclusiones: La HD conlleva el mayor impacto economico en todas las partidas, incrementando cinco veces el coste del paciente ERCA y tres veces el del Tx. Optimizar la prevencion precoz y el Tx, llegado el caso, deben ser estrategias prioritarias. Este analisis invita a reflexionar acerca de si el estatus sociocultural puede influir en ventajas de oportunidades para el Tx