Prospektive randomisierte Doppelblinduntersuchung mit dosisgestaffelter Rökan-Behandlung bei älteren Patienten mit chronischer zerebroretinaler Mangelversorgung

Bei dem Symptomenkomplex der „chronisch zerebroretinalen Mangelversorgung“ bei alteren Patienten handelt es sich um den organbezogenen ophthalmo-neurologischen Aspekt der chronisch vaskularen zerebralen Insuffizienz. Bei diesem Krankheitsbild, das durch die Komplexitat der Symptome, Schwankungen im Verlauf, spontane Remissionen und unzureichende Mesmethoden bisher nur unzulanglich diagnostiziert werden konnte, liefert die automatisierte Octopus-Perimetrie ein neues wichtiges patientenschonendes Verfahren zur indirekten, nichtinvasiven Kreislaufdiagnostik bei eingeschrankter zerebroretinaler Versorgung. Mit ihrer Hilfe wurde in der vorliegenden Studie an 24 Patienten (4 Manner, 20 Frauen; 74,9 ± 6,9 Jahre) die Wirksamkeit von Ginkgo-biloba-Trockenextrakt 761 (Rokan) auf die Reversibilitat von Gesichtsfeldschaden, randomisiert und doppelblind, in zwei Phasen und in zwei Dosierungen, untersucht. Zielparameter dieser Studie war die Veranderung der Leuchtdichten-Unterschiedsempfindung nach der Therapie mit Rokan. In der Gruppe B (Rokan 160 mg/Tag) zeigte sich bereits innerhalb von vier Wochen eine signifikante Zunahme der Netzhautempfindlichkeit (p > 0,05). Unter der Therapie mit 80 mg Rokan/Tag (Gruppe A) trat dieser Erfolg erst nach der Erhohung auf 160 mg/Tag auf (p < 0,01). Die prozentuale Empfindlichkeit „geschadigter“ Netzhautpunkte wurde starker beeinflust als die „gesunder“. Auch Arzt- und Patientenurteil zum Allgemeinzustand dokumentierten nach Therapieende eine signifikante Verbesserung. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, das Gesichtsfeldschaden durch chronische Mangelversorgung in betrachtlichem Mase reversibel sind. Es lies sich weiterhin eine Dosis-Wirkungs-Beziehung fur Rokan nachweisen. Diese Methode liefert eine ausreichend exakte, mesdatengestutzte Verlaufsdokumentation als Basis fur eine kontrollierte Therapie fur diesen Symptomenkomplex.