Fatores paternos influenciadores do diagnóstico de enfermagem amamentação interrompida

O aleitamento materno e uma das principais praticas que promove a saude. No entanto, o processo de amamentacao e uma tarefa dificil para muitas mulheres. A presenca do homem-pai e o suporte de relevância para a amamentacao na perspectiva materna. A atuacao do pai no contexto da amamentacao e permeada por incertezas e dificuldades, uma vez que a assistencia a saude tem enfoque no binomio materno-infantil, nao havendo a inclusao paterna nos programas de acompanhamento do ciclo gravidico-puerperal. Tal fato gera desconhecimento e inaptidao do homem-pai com relacao ao aleitamento materno, o que pode influenciar diagnosticos de enfermagem como Amamentacao interrompida. Nesse contexto objetivou-se analisar fatores paternos influenciadores do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida. Foi realizado um estudo clinico do tipo caso-controle. A pesquisa foi desenvolvida no Municipio de Juazeiro do Norte- CE. A populacao do estudo foi constituida pelos trinomios mae-pai-filho, que residiam na zona urbana, e cuja mae e/ou crianca estavam cadastradas na Estrategia Saude da Familia do referido municipio. A coleta de dados aconteceu no periodo de junho a dezembro de 2017. A amostra do estudo foi composta por 220 trinomios mae-pai-filho, sendo 101 casos e 119 controles. Os dados foram coletados pela pesquisadora e por academicos de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri (URCA), utilizando um instrumento para determinacao do diagnostico Amamentacao interrompida no binomio mae-filho, e um instrumento para os homens-pai, a fim de realizar uma avaliacao da ocorrencia de fatores paternos relacionados ao referido diagnostico que foi construido com base nos indicadores encontrados na revisao da literatura. A presenca ou ausencia das caracteristicas definidoras foi determinada pela pesquisadora mediante a utilizacao de um procedimento operacional padrao. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Regional do Cariri (URCA) sob o parecer no 2.081.313. Os dados foram organizados e tabulados por meio do software Excel® versao 2013 e apresentados em tabelas. Para o processamento e as analises estatisticas dos dados foi utilizado o software IBM SPSS versao 21.0 for Windows® e o pacote estatistico R versao 3.2. A analise descritiva incluiu valores absolutos e percentuais com respectivos intervalos de confianca de 95% para variaveis nominais, e a apresentacao de medidas de tendencia central e de dispersao para variaveis quantitativas. Para analise bivariada, foi aplicado o teste de Qui-quadrado para comparacao de proporcoes ao se analisar a relacao de variaveis nominais com a ocorrencia do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida. Para verificacao de diferenca de media, foi aplicado o teste t de Student apos a verificacao de aderencia a distribuicao normal com o teste de Kolmogorov-Smirnov com correcao de Lilliefors. No caso de nao aderencia a distribuicao normal, foi aplicado o teste de Mann-Whitney. Para a determinacao do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida nos binomios mae-filho e para verificar as medidas de sensibilidade e especificidade das caracteristicas definidoras mais prevalentes, foi utilizado o modelo de classe latente ajustado com efeitos randomicos. Probabilidades posteriores baseadas no modelo de classe latente ajustado foram utilizadas para constatar a associacao das caracteristicas definidoras e o diagnostico em estudo. Para avaliar os fatores paternos relacionados ao diagnostico Amamentacao interrompida, foram apresentadas as Odds Ratios ajustadas para cada variavel com os respectivos intervalos de confianca de 95%. Foi adotado um nivel de significância de 5%. Utilizou-se o Teste exato de Fisher para verificar a associacao entre os fatores paternos e a ocorrencia do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida. As caracteristicas definidoras do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida, que apresentaram maior prevalencia foram: Desejo da mae de oferecer seu leite para atender as necessidades nutricionais do filho, Desejo da mae de manter o aleitamento para atender as necessidades nutricionais da crianca, Falta de conhecimento em relacao ao armazenamento do leite materno, Falta de conhecimento com relacao a expressao (ordenha) do leite materno e Amamentacao nao exclusiva; e, em menor proporcao apareceu a caracteristica definidora Separacao entre mae e filho. Os fatores paternos que contribuiram para a ocorrencia do diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida encontradas neste estudo, podem ser classificados como fatores etiologicos reforcadores, dentre os quais pode-se citar: homens-pai que demonstraram acreditar que seu filho chora com fome mesmo tendo sido amamentado, homens-pai que afirmaram que seu filho precisa de agua, cha ou leite artificial para complementar o aleitamento materno, homens-pai que afirmaram incentivar o oferecimento de agua, cha, leite artificial e outros alimentos e, homens-pais que afirmaram que a forma mais adequada de alimentar o seu filho e atraves da mamadeira. Conclui-se que existem fatores etiologicos reforcadores paternos, que levam a um aumento da suscetibilidade ao diagnostico de enfermagem Amamentacao interrompida, os quais nao estao listados na versao atual da taxonomia NANDA-I.