OS HOSPITAIS NA REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA

Este trabalho tem como objetivo a analise dos principais movimentos do parque hospitalar brasileiro a partir da estruturacao do Sistema Unico de Saude e da regulamentacao da Saude Suplementar. Para isto foram utilizadas series historicas de dados a respeito de leitos, numero e porte dos hospitais e outras variaveis extraidas do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saude (CNES), da Assistencia Medico Sanitaria (MAS), da Agencia Nacional de Saude (ANS) e do Sistema de Informacoes Hospitalares do SUS (SIHSUS), alem de revisoes bibliograficas sobre o tema. Estas series de dados, associadas a variaveis economicas e politicas permitiram uma analise do quadro atual e o desenho de cenarios futuros possiveis. O resultado evidencia uma queda acentuada dos leitos hospitalares disponiveis ao SUS, com crescimento do numero de hospitais vinculados a Saude Suplementar. A distribuicao pelo Pais e heterogenea, com maior concentracao de leitos no Sul e Sudeste e nas capitais em detrimento do interior. Quando se trata de equipamentos de maior complexidade (unidades de terapia intensiva, tomografos, ressonância nuclear, etc.), estas diferencas se acentuam. No que tange a qualidade e resolutividade, a maior parte dos equipamentos de maior complexidade existentes no Pais nao se encontram disponiveis ao SUS. Considerando os movimentos e as politicas atuais em curso vem se configurando no Pais um quadro hospitalar bipolar: Baixas resolutividade e incorporacao tecnologica nos hospitais ligados ao SUS e alto grau de incorporacao de equipamentos nos hospitais ligados a Saude Suplementar. Abstract