Correlation of left ventricular geometry with left atrial structure and function in essential hypertension

目的 探讨高血压病患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响.方法对138例高血压病患者和86例正常者的超声心动图参数进行检测.依据左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)将138例高血压病患者分为左室正常构型组(58例)、向心性重构组(22例)、向心性肥厚组(21例)、离心性肥厚组(37例).应用单元和多元回归分析观察左房内径指数(LADI)、左房射血力(LAEF)与各项指标的关系.结果高血压病各组的LADI、LAEF与对照组比较,差异有显著性意义(P< 0.05).单因素相关分析显示高血压病组LADI与年龄、病程、体质量指数、收缩压、LVMI、舒张末期室间隔厚度(IVS)、等容舒张时间(IVRT)、E波减速时间(EDT)、E波与A波峰速比值(E/A)相关(P< 0.05);LAEF与年龄、收缩压、LVMI、IVS、IVRT、EDT、E/A相关(P< 0.05).逐步回归分析显示LADI与LVMI、年龄、收缩压、IVRT、EDT独立相关(r= 0.481,r2= 0.231);LAEF与LVMI、IVRT、E/A独立相关(r= 0.376,r2= 0.141).结论 LADI、LAEF增大出现于高血压病患者左室肥厚之前,并存在于各种左室几何构型中.肥厚性左室构型、年龄、收缩压及舒张功能指标分别与左房扩大及做功增强独立相关,是导致高血压病患者左房结构和功能变化的重要因素。