腹腔镜手术时CO 2 气腹和体位对老年直肠癌患者循环功能的影响

目的探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。方法回顾性分析48例老年直肠癌患者在麻醉前（T1），麻醉后（T2），建立气腹后（T3），摆放头低足高位后（T4），手术开始后30（T5）、60（T6）、90（T7）及120 min（T8）时的（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）、pH、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血CO2分压（PaCO2）资料，探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。结果重复测量资料的方差分析结果显示，HR、SBP、DBP、MAP、CO、CI、pH、PaO2及PaCO2的时间效应均无统计学意义（P>0.05）；而CVP的时间效应具有统计学意义（P<0.05），与T1和T2时间点比较，T7和T8时间点的CVP值均较高（P<0.05）。结论对于老年直肠癌患者实施腹腔镜手术时，患者的CVP随着手术时间的延长会逐渐升高，但积极做好术前评估和基础疾病的治疗控制、加强围手术期管理后，腹腔镜手术对于老年直肠癌患者是比较安全的。