Apport de la double TEMP/TDM systématique lors de l’exploration osseuse de plus de 300 patients atteints de cancer du sein ou de la prostate

Introduction La scintigraphie osseuse joue un role primordial dans le bilan des neoplasies osteophiles telles que le cancer du sein ou de la prostate. Cependant sa specificite reste limitee. Nous avons evalue l’apport de la double TEMP/TDM centree sur le squelette axial associee systematiquement au balayage corps entier. Materiels et methodes Au total, 328 patients consecutifs (164 avec un cancer du sein et 164 avec un cancer de la prostate) ont beneficie d’un balayage corps entier a l’HMDT-99mTc complete par une double TEMP/TDM centree sur le squelette axial soit lors du bilan d’extension initial soit en cas de suspicion de recidive. Les donnees du balayage corps entier et de la TEMP/TDM ont ete interpretees separement et independamment des donnees cliniques. Nous avons etabli un score visuel de 1 a 3 : 1 pour les hyperfixations plutot metastatiques, 2 pour les hyperfixations equivoques et 3 pour les fixations plutot benignes. La sensibilite, la specificite, les valeurs predictives positive et negative ont ete calculees en retenant un score ≤2 comme pathologique. L’aire sous la courbe ROC a egalement ete calculee et comparee entre les 2 types d’examens. Resultats Parmi les 328 patients, la sensibilite, la specificite, la VPP et VPN sont, respectivement, de 93 %, 76,4 %, 37,7 % et 98,6 % pour le balayage corps entier et de 100 %, 96,4 %, 82,7 % et 100 % pour la double TEMP/TDM ( p Conclusion Une double TEMP/TDM associee systematiquement au balayage corps entier permet d’ameliorer nettement les performances diagnostiques de l’exploration osseuse en medecine nucleaire chez des patients atteints de cancer du sein ou de la prostate.