Jumeaux conjoints thoracopages : aspects tomodensitométriques et problématique de la prise en charge

Resume Nous rapportons le cas de « jumeaux conjoints thoracopages » de trois jours nes a terme par voie basse, de parents non consanguins et sans antecedent pathologique notable. La mere affirmait un suivi regulier au cours de la grossesse avec trois consultations prenatales mais n’aurait beneficie d’aucune echographie obstetricale. Le diagnostic de jumeaux conjoints thoracopages asymetriques a ete evoque a l’examen clinique et le bilan lesionnel etabli a la tomodensitometrie (TDM). Cet examen a permis d’observer des anomalies renales, cardiovasculaires et osseuses au niveau du jumeau rudimentaire uni au jumeau hote au niveau de sa region sternale. Grâce a des reconstructions multiplanaires, la TDM a permis d’etiqueter ainsi le type de malformation et de poser l’indication operatoire. Cependant, le jumeau hote decedait la veille de l’intervention, victime d’infanticide, a l’insu du personnel soignant.