Sialólito de glândula salivar submandibular: relato de caso

A sialolitiase esta entre as enfermidades mais comuns das glândulas salivares. Possui crescimento lento, e uma patologia benigna, mas de etiologia incerta. Na literatura encontram-se casos relatando que o sialolito e uma massa calcificada que ocorre por meio de deposicao de sais de calcio ao redor de um ninho central. A maioria dos casos ocorre no ducto de glândula submandibular, devido ao trajeto do ducto de Wharton que e sinuoso e ascendente, com maior facilidade para deposicao dos sais de calcio e consequente formacao de calculos, alem da maior quantidade de proteinas secretadas pela glândula submandibular, o que torna a secrecao mais espessa. O diagnostico e feito atraves da avaliacao intra e extra oral alem do auxilio de exames complementares tais como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e sialometria. O tratamento esta intimamente ligado ao tamanho e localizacao do calculo e sempre opta-se, quando possivel, pelo mais conservador. Com sialolitos pequenos, pode-se utilizar metodos que estimulem a salivacao para expelir o calculo pelo proprio ducto, quando maiores faz-se remocao cirurgica ou, quando intra-glandulares um tratamento radical com remocao de toda a glândula. O presente trabalho alem de fazer uma revisao de literatura, ilustra um caso de uma paciente do sexo feminino, leucoderma, 53 anos, portadora de um sialolito no ducto da glândula submandibular do lado esquerdo. Foi realizado o acesso intra-oral na regiao do ducto obliterado mantendo a glândula afetada em funcionamento. A paciente foi acompanhada por 6 meses apos a remocao do sialolito sem recidivas ou intercorrencias pos-operatorias.