Teoria imunológica da endometriose: o papel das citocinas

Ha varias teorias para explicar a patogenese da endometriose. Recentemente, a hipotese da participacao do sistema imunologico na etiopatogenia da endometriose tem contribuido para preencher as lacunas existentes nas demais teorias vigentes. Atualmente, grande parte das pesquisas em endometriose, sao fundamentadas na capacidade do peritonio para reagir ao endometrio ectopico por meio de sua destruicao e remocao. As principais celulas envolvidas no desenvolvimento e perpetuacao da endometriose sao provenientes da linhagem monocitico-macrofagica. Estas agem associadas a producao de varias citocinas, com funcao imuno-reguladora, ativadora ou supressora. Entre as principais citocinas envolvidas na patogenese da endometriose e que apresentam concentracao elevada no soro ou no liquido peritoneal de portadoras da doenca, podemos citar: o fator de necrose tumoral, as interleucinas, o fator de crescimento endotelial vascular, as metaloproteases de matriz extracelular, a proteina quimiotaxica dos monocitos, o fator inibidor de migracao de macrofagos, o peptideo epitelial ativador de neutrofilos e a leptina. A utilizacao in vivo dessas substâncias tem sido estudada na propedeutica laboratorial da endometriose, por meio de sua identificacao no soro e no liquido peritoneal de portadoras da doenca