Perfuração esofágica na cardiomiotomia de Heller: relato de caso / Esophageal perfuration in Heller´s cardiomiotomy: case report

Megaesofago e uma doenca caracterizada por disfagia cronica, lentamente progressiva, do tipo funcional, causada por disfuncao motora do esofago. Clinicamente apresenta na maioria das vezes disfagia, regurgitacao, dor toracica, queimacao retroesternal e emagrecimento. Pode ser classificada do ponto de vista manometrico em avancada e nao avancada. Os pacientes portadores de doenca nao avancada sao tratados com cardiomiotomia de Heller modificada, associada a valvuloplastia posterior (Toupet) ou anterior (Dor). Podem ocorrer perfuracoes do esofago no ato cirurgico que nao reconhecidas ou tratadas de forma adequada, podem ser acompanhadas de elevada mortalidade. Relatamos caso de paciente acometido de megaesofago chagasico nao avancado, atendido no ambulatorio do Departamento de Cirurgia da FCMSCSP. Apos avaliacao avaliacao clinica, laboratorial e manometrica, foi indicada cardiomiotomia (Heller) com valvuloplastia (Toupet). Durante a cirurgia ocorreu perfuracao da mucosa esofagica, sendo realizada sutura da lesao e valvuloplastia a Dor. O diagnostico imediato da perfuracao esofagica e seu tratamento adequado, permitiu uma evolucao sem intercorrencias. Dessa forma previne-se as complicacoes e alta mortalidade da perfuracao esofagica. Descritores: Acalasia esofagica/cirurgia, Acalasia esofagica/diagnostico, Procedimentos cirurgicos operatorios, Perfuracao esofagica/complicacoes