Effect of policosanol (20 mg/d) on the functional recovery of patients with ischemic stroke: a one year study

El ictus es una causa principal de mortalidad y discapacidad. El policosanol ha sido eficaz en modelos de isquemia cerebral y estudios clinicos previos sugieren que la terapia estandar con aspirina (AS)+policosanol (20 mg/d) durante 6 y 12 meses produce beneficios versus placebo+AS en pacientes con un reciente ictus isquemico. El objetivo de este estudio consistio en investigar si el tratamiento a largo plazo con policosanol, anadido a la terapia con AS, dentro de los 30 d posteriores a un ictus isquemico, es mejor que el placebo+AS en la recuperacion de los sujetos. Este es un estudio aleatorizado, a doble ciegas, controlado con placebo. Pacientes que sufrieron un ictus en los 30 d previos y con un puntaje de 2 a 4 en la escala neurologica de Rankin modificada (mRSs), se distribuyeron aleatoriamente y recibieron policosanol/AS o placebo/AS, durante 12 meses. La variable primaria de eficacia fue la reduccion del puntaje mRSs. La reduccion del colesterol transportado por lipoproteinas de baja densidad (LDL-C) y el colesterol total, asi como el incremento del colesterol transportado por lipoproteinas de alta densidad (HDL-C) fueron consideradas variables secundarias de eficacia. Treinta y ocho pacientes (edad media: 66 anos) fueron incluidos en el estudio. El tratamiento con policosanol/AS disminuyo significativamente el puntaje mRSs desde el primer chequeo intermedio (1,5 meses) (p  0.01) hasta el final del tratamiento. Ademas, el tratamiento policosanol/AS disminuyo significativamente las concentraciones de LDL-C y colesterol total e incremento las concentraciones de HDL-C. Los tratamientos fueron bien tolerados. Quince pacientes causaron baja del estudio, cinco debido a eventos adversos severos. Se concluye que el tratamiento a largo plazo (12 meses) con policosanol/AS es mas efectivo que el tratamiento con placebo/AS en la recuperacion funcional de los pacientes que han sufrido un ictus isquemico de moderada gravedad.