Uso de tomografia computadorizada no diagnóstico e planejamento endodôntico de pré-molar superior com dupla curvatura radicular

Introducao: Os exames de imagem auxiliam no correto diagnostico e planejamento do tratamento endodontico. A tomografia computadorizada de feixe conico ou cone beam (TCCB) e um recurso auxiliar na Endodontia, sendo favoravel ao tratamento comparada a radiografia periapical por permitir avaliar tecidos duros da regiao maxilofacial e estruturas tridimensionais em casos complexos, alem da possibilidade de visualizacao corte a corte. Objetivo: Relatar um caso clinico de um paciente com necessidade de tratamento endodontico em pre-molar superior com curvatura radicular, sendo a tomografia computadorizada de feixe conico empregada como exame complementar para avaliacao da anatomia radicular, diagnostico e planejamento. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta dente fraturado com dor pulsante, continua e localizada ha 6 meses. Ao exame radiografico periapical digital e confirmacao por TCCB observou-se dilaceracao radicular no terco medio do dente 15, com dupla curvatura e lesao periapical extensa, com envolvimento do dente 14. O diagnostico foi de periodontite apical cronica nos dentes 14 e 15. Apos 6 meses de acompanhamento radiografico e por TCCB, observou-se reducao da lesao periapical de ambos os dentes submetidos a tratamento endodontico, aspecto de normalidade das caracteristicas clinicas e ausencia de sintomatologia dolorosa. Conclusao: A TCCB foi de extrema importância para o correto diagnostico, planejamento e sucesso do tratamento endodontico de segundo pre-molar superior com dupla curvatura radicular, devendo ser indicada na fase de avaliacao anatomica do paciente, uma vez que pode estar associada as falhas na localizacao, instrumentacao e obturacao dos canais radiculares, comprometendo o resultado do tratamento.