血浆D二聚体水平在急性冠脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层鉴别诊断中的应用价值

目的目的检测血浆D二聚体（DD）的水平在急性冠脉综合征（ACS）、急性肺栓塞（APE）和主动脉夹层（AD）患者中的差异，探讨其在ACS、APE、AD鉴别诊断中的价值。方法选择因胸痛住院的ACS患者437例[ACS组，其中急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）280例，急性非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）74例和不稳定心绞痛（UAP）83例]，APE患者51例（APE组），AD患者21例（AD组），同期行冠脉造影正常者58例（对照组），各组均检测DD并进行比较。结果APE组和AD组血浆DD水平均明显高于ACS组和对照组（P〈0．01），ACS组与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；在ACS各亚型中，STEMI、NSTEMI患者DD水平高于UAP患者和对照组，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论DD水平的高低有助于鉴别ACS与APE、AD。