SFCP CO-38 - Intérêt de l’urétéroscopie souple pédiatrique pour calculs du haut appareil

Objectif Evaluer les resultats de l’ureteroscopie souple (URSS) dans le traitement des calculs urinaires du haut appareil chez l’enfant. Methodes Etude retrospective monocentrique incluant les patients de 0 a 18ans ayant eu une URSS pour calcul ureteral lombaire ou renal entre 2008 et 2013. Les facteurs predictifs de succes (stonefree) et de complications ont ete recherches en analyses unie et multivariee. Resultats 28 patients avec un âge median de 9,5ans ont eu 44 ureteroscopies (1 a 4 par enfant). 17 patients ont eu une autre procedure avant l’URSS. La taille moyenne des calculs etait de 11,3mm. 81% des procedures ont ete realisees en ambulatoire. 19 URSS sur 44 ont permis d’obtenir un statut stone-free. Sur les 11 patients ayant beneficie d’une URSS en premiere intention le taux de stonefree etait de 64% (7) apres la premiere et 91% (10) apres la deuxieme. Il y a eu 10 complications postoperatoires (23%): 4 grade 1 selon Clavien, 3 grade 2, 2 grade 3 et 1 grade 4. Aucun facteur predictif de succes ou de complications n’etait retrouve. Conclusion L’URSS permet de traiter les calculs complexes avec peu de complications. Elle pourrait remplacer la lithotripsie extracorporelle comme traitement de premiere intention pour les calculs du haut appareil de l’enfant.