Interacción Endometrio Trofoblasto, en la Implantación Humana: Revisión de la Literatura

Un embarazo exitoso requiere de una serie de interacciones mediadas por factores hormonales, moleculares y fenomenos de inmunomodulacion. Una de estas interacciones es la que ocurre entre el endometrio y el blastocito, previo y durante el proceso de implantacion. El objetivo de esta revision bibliografica es complementar lo descrito en la literatura clasica de embriologia humana sobre interaccion de endometrio-blastocito. La busqueda bibliografica se realizo en la base de datos MEDLINE usando los terminos en ingles "implantation", "endometrium” y “embryo”; ademas se realizo una busqueda manual, que incluyo articulos de revistas no indexadas, libros de texto y atlas. Se consideraron criterios de inclusion y exclusion para la seleccion de los articulos y otros recursos bibliograficos. Entre los criterios de inclusion se consideraron estudios realizados en humanos, articulos de revision y experimentacion, publicados en los ultimos 5 anos. Como criterios de exclusion se consideraron articulos que utilizaran animales, estudios sobre fertilidad in vitro, patologias asociadas y articulos no relacionados al tema. Una vez completada la seleccion, se examinaron los textos completos, en los cuales se aplicaron nuevamente los criterios de exclusion. La busqueda arrojo un total de 560 articulos, cuyo analisis de los titulos y resumenes resulto en 475 trabajos excluidos, a partir de los diferentes criterios de exclusion antes descritos. Por lo tanto, se obtuvieron 85 articulos, en los cuales se realizo el analisis del texto completo. De estos articulos, se obtuvieron un total de 34 estudios y los contenidos seleccionados en esta revision fueron: Endometrio, Interaccion endometrio trofoblasto, Aposicion, Adhesion y Migracion-Invasion. Durante la implantacion se genera una interaccion entre el endometrio y el trofoblasto, con la participacion de moleculas reguladoras de proliferacion y diferenciacion, como factores hormonales, moleculares y de expresion genica. Sin embargo, los mecanismos especificos de accion e interaccion deben continuar siendo investigados, para responder interrogantes en el ambito del crecimiento y desarrollo humano.