Arthroskopisch gestützte, perkutane Schraubenosteosynthese intraartikulärer Calcaneusfrakturen / Arthroscopically-Assisted, Percutaneous Osteosynthesis of Intra-Articular Calcaneus Fractures

Im Rahmen der operativen Versorgung intraartikularer Calcaneusfrak-turen gilt der Vermeidung weichteilbedingter Komplikationen hochste Prioritat. Die Methode der arthroskopisch gestutzten perkutanen Schraubenosteosynthese wurde entwickelt, um die Vorteile des minimal-invasiven Vorgehens zu nutzen, ohne auf eine exakte Kontrolle der Gelenkreposition zu verzichten. Das Verfahren wurde von 3/98 bis 6/00 bei 15 Patienten mit geschlossenen Sanders-II-Frakturen angewendet. Die Reposition des tuberositaren Hauptfragmentes mittels einer perkutan eingebrachten Schanz-Schraube (Westhues-Manover) erfolgte unter arthroskopischer Sicht und Bildwandlerkontrolle. Falls erforderlich, wurden anschliesend mit einem von plantar eingebrachten Stosel Feinkorrekturen der Gelenkflache vorgenommen. Die Retention erfolgte mittels perkutan eingebrachter Kortikalis-Zugschrau-ben. Bei 10 Patienten lag 1 Jahr postoperativ ein sehr gutes funktionelles Resultat vor.