[Natural history of ovarian adenocarcinomas: from epidemiology to experimentation].

La carcinogenese des tumeurs ovariennes est mal connue. En effet, ces tumeurs sont le plus souvent diagnostiquees a un stade avance, il existe tres peu de modeles animaux et l'existence meme de lesions preneoplasiques est discutee. Plusieurs approches ont ete developpees. Une approche morphologique s'appuyant sur l'existence de formes familiales de cancers ovariens, qui compare l'aspect des pieces d'ovariectomie prophylactique de femmes porteuses de la mutation BRCA1 a un groupe sain temoin. Des alterations morphologiques (epitheliales et stromales) sont retrouvees chez les femmes a risque par rapport au groupe temoin. Ces lesions pourraient correspondre a des lesions preneoplasiques. Une approche moleculaire : un modele in vitro reproduit la theorie de l'ovulation incessante de M. F. Fathalla. Des cellules epitheliales d'ovaire de rat sont soumises a une forte pression de proliferation par passages repetes en culture cellulaire. Lacquisition d'un phenotype malin survient dans 10 cas sur 30. Ces cellules tumorales transformees constituent un modele syngenique de tumeur ovarienne utile pour etudier l'efficacite de nouvelles drogues. L'etude de l'expression differentielle genique entre les cellules transformees et les cellules normales met en evidence d'une part la perte d'un gene potentiellement suppresseur de tumeur : loti, d'autre part la surexpression du gene codant pour une protease, marqueur d'agressivite, la cathepsine B.