COMPLICAÇÃO TARDIA ASSOCIADA AO USO DE ABRAÇADEIRAS DE NÁILON COMO MÉTODO DE HEMOSTASIA EM OVARIOHISTERECTOMIA EM CADELA – RELATO DE CASO

Originalmente utilizadas em instalacoes hidroeletricas, as abracadeiras de nailon vem sendo empregadas como metodo alternativo na hemostasia em ovariohisterectomia (OHE) em cadelas, devido as suas caracteristicas de seguranca, economia (TRAJANO, 2017) e reducao do tempo cirurgico (NETO, 2009; FOULTOURA, 2016; SILVA, 2016). No entanto, o seu emprego pode levar a complicacoes graves, como a formacao de aderencias e granulomas (TRAJANO, 2017). O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de complicacao posterior a uma OHE, na qual foram utilizadas abracadeiras de nailon para realizar as ligaduras dos plexos arteriovenosos do utero e dos ovarios, em uma cadela. Foi atendida uma cadela SRD, castrada, de 5 anos de idade, pesando 7 kg, apresentando uma fistula com secrecao na regiao do flanco esquerdo. O proprietario do animal relatou que a cadela havia sido submetida a OHE eletiva um ano e meio antes do referido atendimento. O exame fisico apresentou-se normal. Apos a avaliacao clinica, realizou-se a limpeza da ferida com clorexidina e um curativo utilizando gaze e atadura. O animal foi encaminhado para a realizacao de uma ultrassonografia abdominal, que evidenciou a presenca de material estranho aderido ao coto uterino, nefromegalia de rim esquerdo e uma regiao hipoecoica neste mesmo orgao. A paciente foi encaminhada para a laparotomia exploratoria, na qual foi possivel observar a presenca de um lacre plastico entremeio reacao granulomatosa em coto uterino e tambem de um trato fistuloso na mesma regiao, o qual foi cuidadosamente retirado, prevenindo a necessidade de realizar uma ligadura com fio. Ao inspecionar o rim esquerdo, notou-se presenca de fibrose severa e aspecto enegrecido em toda sua extensao, caracteristicas morfologicas consideradas incompativeis com as de um rim saudavel e funcional. Devido a este fato, optou-se por realizar a nefrectomia do mesmo. O rim direito apresentava uma conformacao normal. A celiorrafia foi realizada de acordo com o descrito na literatura com fio nailon 2-0 e a fistula foi deixada aberta para cicatrizacao por segunda intencao. Foi prescrito tratamento com meloxicam (0,1 mg/kg SID por 5 dias), tramadol (4 mg/kg BID por 5 dias), dipirona (25 mg/kg BID por 5 dias) e sulfametoxazol-trimetoprima (15 mg/kg BID por 7 dias). Nao houve recidiva da fistula. No pos-cirurgico, a incisao da regiao corticomedular do rim esquerdo removido evidenciou a presenca de uma segunda abracadeira de nailon, a qual havia sido encapsulada pelo orgao em questao. Neste relato, os lacres plasticos foram utilizados para a realizacao da ligadura dos pediculos ovarianos de uma cadela submetida a OHE eletiva, substituindo o tradicional uso dos fios de sutura, os quais sao historicamente indicados para este tipo de procedimento (TRAJANO, 2017). Embora muitos trabalhos mostrem os beneficios do emprego das abracadeiras de nailon (NETO, 2009; LIMA, 2010; SILVA, 2016), os autores deste trabalho desaconselham o uso deste tipo de material em OHE em cadelas, uma vez que este apresenta um alto risco de formacoes granulomatosas e fistulacoes a longo prazo.