Relación entre la masa libre de grasa, la masa muscular, la fuerza de contracción voluntaria máxima del cuádriceps y el test de la marcha de 6 minutos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Introduccion En la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) un indice de masa corporal (IMC) bajo se relaciona con un peor pronostico. Del mismo modo, la perdida de masa magra, medida como masa libre de grasa (MLG), el indice de masa libre de grasa (IMLG), la masa muscular (MM) o su expresion en la fuerza de contraccion del musculo cuadriceps (CVMC) han demostrado asociarse a una mayor mortalidad en pacientes con EPOC. Objetivo Analizar en que medida se produce una caida de la MLG encubierta por un IMC normal en la EPOC; 2) estudiar la relacion del indice de la masa libre de grasa y de la masa muscular con el test de la marcha de 6 minutos (6MWT) y con la CVMC y 3) analizar el comportamiento de estas variables en una poblacion con EPOC con respecto a una poblacion control. Material y metodo Se incluyen en el estudio 57 pacientes con EPOC y 28 personas sin enfermedad en el grupo control. A todos ellos se les practica una espirometria, un test de la marcha de 6 minutos, medicion de la masa magra por bioimpedancia, la masa muscular por la ecuacion de Janssen y la fuerza de contraccion isometrica del cuadriceps medida en un sillon isocinetico. El analisis estadistico se realiza con el programa SPSS ® v 15. Resultados En este trabajo hemos encontrado que el 60% de los hombres y el 16,7% de las mujeres con EPOC tienen un IMLG por debajo de los considerados como normales. El 26,4% de los pacientes con EPOC tienen un IMLG bajo con un IMC normal. Asimismo, en los pacientes con EPOC de este estudio existe una correlacion positiva estadisticamente significativa entre la MM y el 6MWT (p = 0,004, r = 0,446) y entre la CVMC y el 6MWT (p = 0,001, r = 0,612). Conclusiones 1) Los pacientes con EPOC de nuestra muestra presentan una mayor incidencia de perdida encubierta de la masa magra que la poblacion control. 2) Los pacientes con EPOC hombres tienen menor CVMC que los del grupo control. 3) La distancia recorrida en el 6MWT se correlaciona en mayor medida que el IMLG y la MM con la CVMC. 3). No se encontraron diferencias significativas en la muestra estudiada en cuanto a la MM y el IMLG entre el grupo con EPOC y el grupo control.