Manejo quirúrgico de ptosis severa. Fijación frontal con fascia lata. Reporte de 20 casos

Proposito. Evaluar el resultado funcional y cosmetico utilizado la tecnica de fijacion al frontal con fascia lata autogena en casos de eptosis severa con mala o nula funcion del musculo elevador del parpado. Material y metodo. Incluimos a 15 pacientes (20 ojos) operados en el periodo de enero de 1994 a diciembre de 1995. La tecnica quirurgica usada fue fijacion al frontal con fascia lata. Se valoro el estado pre y postquirurgico de apertura palpebral, surco supratarsal, posicion compensadora de la cabeza y complicacion mayor tanto palpebral como de la pierna. Resultados. Incluimos doce hombres (80 por ciento) y 3 mujeres (20 por ciento). La afeccion fue unilateral en 10 pacientes (66.6 por ciento) y bilateral 5 (33.3 por ciento). El seguimiento promedio fue de 4.4 meses. Seis ojos con cirugia previa. El diagnostico fue ptosis congenita 13 ojos (65 por ciento), ptosis residual 5 ojos (25 por ciento) y ptosis recidivante un ojo (5 por ciento). El promedio de apertura palpebral prequirurgica de 4.10 n 1.44 mm fue significativamente menor al promedio de apertura palpebral posquirurgica 8.25 n 1.48 mm. El valor medio de la funcion del elevador prequirurgico de 2.8 n 1.6 mm es significativamente mayor que el postquirurgico de 2.0 n 1.4 mm. La cosmesis fue excelente en 13 ojos (65 por ciento), buena en 5 ojos (25 por ciento) y regular en 2 ojos (10 por ciento). Ninguna complicacion mayor palpebral o del miembro donador se presento. Conclusion. La fijacion al frontal con fascia lata proporciona un resultado predecible y ajustable, consmeticamente aceptable para disminuir las lineas de tension de la piel y facilitar la formacion del surco palpebral, dando resultados estable en los pacientes con blefaroptosis con nula funcion del musculo elevador del parpado superior(AU)