Correlaçäo das proteínas p53 e KI-67 com o prognóstico de pacientes com adenocarcinoma de reto distal

Introducao: a capacidade de predizer o comportamento biologico e a resposta terapeutica seria de grande valia no tratamento do câncer de reto distal. Correlacionou-se a hiperexpressao do p53 e Ki-67 com: parâmetros clinicopatologicos, resposta ao tratamento e prognostico. Metodos: cortes histologicos de 72 pacientes com adenocarcinoma de reto distal foram corados para as proteinas p53 e Ki-67. Todos os pacientes receberam radioterapia (5.040cGy) e quimioterapia (5-fluorouracil+leucovorin). Os pacientes com resposta completa foram acompanhados sem tratamento cirurgico, enquanto a resseccao foi realizada naqueles com resposta parcial. Resultados: hiperexpressao do p53 foi detectada em 41/72 (56,9 por cento) tumores e alto indice de proliferacao (Ki-67) foi observado em 36/72 (50 por cento) tumores. Amostras teciduais coletadas pre e pos quimio/radioterapia apresentaram fidelidade no estado do p53 em todos os casos. Reatividade ao p53 e Ki-67 correlacionaram-se com recidiva da doenca (p=0,02, p=0,006, respectivamente), contudo nao se associou com: idade, sexo, estadio T. N. M. e doenca residual apos quimio/radioterapia. Expressao do p53 e Ki-67 associou-se com menor indice de sobrevivencia geral (68,2 vs. 87,2 meses, p=0,005 e 59,9 vs. 89,3 meses, p=0,001, respectivamente) e intervalo livre de doenca (59,4 vs. 81,7 meses, p=0,004 e 48,9 vs. 86,1 meses, p=0,0009, respectivamente). Conclusao: as proteinas p53 e Ki-67 podem ser uteis na avaliacao prognostica de pacientes com câncer de reto distal submetidos a terapia multimodal