L'hospitalisation « hors les murs » : quel gain d'autonomie pour le patient ? Le cas de patients soignés en chimiothérapie ambulatoire

Il s'agit, dans cet article, d'interroger les consequences du developpement des modes de prise en charge « hors hopital » du point de vue des patients. Le systeme d'hospitalisation qui consistait a prendre en charge le patient a l'hopital durant le temps des soins, est peu a peu remplace par d'autres modes de prise en charge comme l'hospitalisation a domicile et les soins en ambulatoire, ceci pour un nombre croissant de pathologies y compris les plus lourdes. Ces modes de prise en charge, soutenus par les pouvoirs publics a travers des mesures incitatives, sont censes beneficier aux patients puisqu'ils leur offriraient les conditions d'une plus grande autonomie. L'etude realisee aupres de patients atteints de cancer soignes en ambulatoire indique que l'experience « hors les murs », loin de permettre une gestion autonome de la pathologie et du traitement, participe au contraire au maintien d'une dependance forte vis-a-vis de l'institution hospitaliere.