Braquiterapia intersticial para recidivas de câncer de colo uterino pós-radioterapia

OBJETIVO: Analisar a resposta e toxicidade da braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) intersticial para carcinoma do colo do utero com recidiva pelvica pos-radioterapia. MATERIAIS E METODOS: Entre 1998 e 2001, 11 pacientes com carcinoma de colo de utero e que tiveram recidiva pelvica pos-radioterapia receberam BATD intersticial. Idade: 41 a 71 anos (media: 56,5 anos); estadios (FIGO): IIA, IIB, IIIB e IVA. Nove (82%) pacientes tinham carcinoma de celulas escamosas e duas (18%), adenocarcinoma. Dose total de BATD: 20-30 Gy, em fracoes de 4-5 Gy. O seguimento variou de dois a 54 meses (media: 22,5 meses), atraves de exame fisico periodico (tres meses). Uma paciente faleceu sem avaliacao de resposta. RESULTADOS: Dez pacientes (91%) tiveram resposta clinica completa, com duracao de tres a 46 meses (media: 18,9 meses). Tres pacientes estao livres de doenca (27%), duas estao vivas com doenca (18%), tres morreram (27%) e de tres se perdeu o seguimento apos nova recidiva (27%). A toxicidade para o trato urinario foi de 9% (uma paciente - grau III). CONCLUSAO: A BATD intersticial e uma abordagem alternativa e viavel para pacientes selecionadas que tiveram recidiva pos-radioterapia. Foi possivel obter altas taxas de resposta com baixa toxicidade, considerando-se o grupo estudado, o tempo de seguimento e a re-irradiacao.