Valoración del riesgo/beneficio en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. A propósito de una interacción

Resumen Introduccion Los farmacos anticolinergicos reducen la eficacia de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) y se consideran inapropiados en pacientes de edad avanzada. El objetivo fue conocer la prevalencia de prescripcion concomitante de IACE y anticolinergicos en un Area de Salud, identificar pacientes afectados e informar a los medicos responsables para que valorasen la idoneidad de los tratamientos. Material y metodos Estudio descriptivo transversal y observacional de prevalencia. Se selecciono a pacientes en tratamiento con IACE y algun farmaco anticolinergico en el primer trimestre de 2015. Para la identificacion de anticolinergicos, se utilizo como referencia la revision de Duran et al., asignando una puntuacion a cada farmaco en funcion de su potencia anticolinergica. Se proporciono a cada medico una nota informativa sobre la interaccion, relacion de pacientes afectados y recomendaciones. Resultados Se incluyo a 486 pacientes, lo que supone el 59,0% sobre el total de pacientes con enfermedad de Alzheimer del area. El 66,0% eran mujeres, el 86,8% mayores de 75 anos, con una media de 9,2 farmacos/paciente. El numero medio de farmacos anticolinergicos fue 1,6; el 38,3% de los pacientes tenian prescritos varios farmacos anticolinergicos y el 23,9% algun farmaco de alta potencia anticolinergica. Se encontro asociacion estadisticamente significativa entre tomar IACE y anticolinergicos de forma concomitante (p = 0,000; OR: 3,9). Conclusiones La prevalencia de interaccion entre IACE y anticolinergicos es relevante, considerando que ademas afecta a poblacion vulnerable. Proporcionar a los medicos informacion sobre la interaccion podria ayudar a la toma de decisiones clinicas, mejorar la seguridad y los resultados en salud de los pacientes.