Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat’ın Elektrokardiyografik Etkilerinin Değerlendirilmesi

Son yillarda cocuklarda ve genclerde Dikkat Eksikligi ve Hiperaktivite Bozuklugu (DEHB) giderek artmaktadir. Metilfenidat (MPH), DEHB tedavisinde cocuk ve ergen psikiyatristler tarafindan en cok tercih edilen ilactir. Ancak, hipertansiyon ve ritm bozukluklari gibi yan etki-ler gorulebilmektedir. Bu calismada; MPH tedavisi sonrasi elektrokardiyografik degisiklikleri arastirmayi amacladik. DEHB tanisi konulup MPH kullanimi oncesi kardiyak degerlendirme amaciyla cocuk kardiyoloji poliklinigine yonlendirilen 41 hastanin anamnezleri, fizik muayene bulgulari ve 12 derivasyonlu elektrokardiyografileri dosyalarindan retrospektif olarak tarandi. Kontrol grubu ise ufurum nedeniyle degerlendirilen ve ekokardiyografileri normal saptanarak masum ufurum tanisi alan 30 hastadan olusturuldu. Hasta ve kontrol gruplarinin yas ortala-malari sirasiyla 11.6±3.0 ve 11.1±3.2 yas bulundu. Hastalarin ilac oncesi ve ilac kullanimi sonrasi cekilen EKG’leri karsilastirildiginda yalnizca QRS aks derecesinin ilac kullanimi ile anlamli olarak arttigi saptandi (54.3±28.1 ve 59.2±27.8, p=0.012). Ilac kullanimi sonrasi has-ta grubunun T aks derecesinin kontrol grubuna gore anlamli olarak arttigi izlendi (44.9±15.8 ve 34.0±16.1, p=0.006). Diger parametrelerde gruplar arasinda anlamli fark saptanmadi. Pekcok calismada metilfenidatin guvenli oldugu belirtilmis olsa da ozellikle aile oykusu olan-lar ilac kullanimi oncesi ve ilac kullanimi sirasinda klinik bulgular ve EKG ile degerlendirilmeli ve patoloji saptandiginda pediatrik kardiyolog ile konsulte edilmelidir.