Nowoczesna ultrasonografia i modele prognostyczne w przedoperacyjnym różnicowaniu nowotworów jajnika

Wybor prawidlowej metody leczenia chorych z guzami jajnika zalezy od rodzaju guza, przy czym zmiany niezlośliwe mogą byc obserwowane lub usuwane za pomocą metod o minimalnej inwazyjności, takich jak laparoskopia lub minilaparotomia. Zabiegi chirurgiczne u kobiet z guzami granicznymi mogą byc mniej agresywne, szczegolnie jezeli ze wzgledu na wiek chorej istotne jest zachowanie plodności. Podobna sytuacja wystepuje u pacjentek z rakiem jajnika w I stopniu zaawansowania klinicznego. Decyzja o rozszerzeniu procedur diagnostycznych jest z kolei istotna, gdy wykryty guz moze byc zmianą zaawansowaną klinicznie albo guzem przerzutowym do jajnika. Nowoczesne sposoby wstepnego przedoperacyjnego roznicowania roznych typow zmian przydatkow macicy u kobiet oraz metody oceny prawdopodobienstwa istnienia zmiany zlośliwej w badanym guzie opierają sie obecnie przede wszystkim na badaniu ultrasonograficznym i na ocenie ekspresji wybranych markerow nowotworowych. W pracy omowiono „klasyczne” i najnowsze zastosowanie metody „prostych regul” zaproponowanej przez Miedzynarodową Grupe Analizy Guzow Jajnika (IOTA) w 2008 roku oraz sposoby wykorzystania w diagnostyce ultrasonograficznej guzow jajnika pierwszego politomicznego modelu prognostycznego ADNEX grupy IOTA. Model ten pozwala na ocene prawdopodobienstwa, ze w badanym guzie przydatkowym wystąpi jedna z 5 kategorii: guzy niezlośliwe, raki graniczne, raki w I stopniu oraz w II–IV stopniu zaawansowania klinicznego, a takze guzy przerzutowe do jajnika. W pracy przedstawiono praktyczne sposoby wykorzystania metody „prostych” regul i modelu ADNEX w diagnostyce ambulatoryjnej i klinicznej.