Craniotomia descompressiva em doença cérebro-vascular isquêmica extensa supratentorial

Os autores analisam, em estudo retrospectivo, 20 casos de craniotomia descompressiva realizada em pacientes com doenca vascular cerebral isquemica extensa supratentorial em que o tratamento conservador nao pode controlar a hipertensao intracraniana. A indicacao cirurgica baseou-se no quadro clinico-tomografico. Em todos os casos, a decisao foi tomada diante de sinais inequivocos de herniacao uncal ou de sua iminencia. Foi possivel controlar a hipertensao intracraniana em todos os casos e diminuir a mortalidade em 25 por cento dos casos quando se compara com a conduta conservadora isolada. Fatores como idade, hemisferio acometido e cirurgia cardiaca previa nao contra-indicam o procedimento cirurgico