P508 - Motivation des consultations aux urgences pédiatriques

Objectif etudier la motivation du recours aux urgences et la place du medecin traitant. Etude prospective du 30 mars au 6 avril 2009. Le questionnaire portait sur le patient, son environnement social, le motif de consultation et le parcours de soins des enfants. Sur 633 passages, 78,5 % questionnaires analyses. Dans la population, 16,6 % avaient la CMU. Motifs traumatismes (34,4 %), fievre (14,5 %), troubles digestifs et respiratoires. Les patients consultaient d’eux-memes dans 75,1 % des cas. Adressage par un medecin (10,7%). Dans 29,6 % des cas, ils avaient deja consulte le medecin dans les 24 heures. Les motivations : faire des examens (23,7 %), inquietude (19,2 %), presence de specialiste (15,3 %). La dispense de l’avance du tiers payant n’etait pas un argument important dans le choix des urgences. Dans 57,6 % des cas, les patients consultaient au moins pour la deuxieme fois en un an aux urgences. Il y a eu 11,1 % d’hospitalisation cette semaine-la ; ce taux etait de 26 % chez les patients adresses. Les motifs de consultations relevent souvent de la medecine generale et auraient pu etre pris en charge en ville par le medecin traitant. Mais les parents cherchent une reponse rapide, avec une prise en charge de leur enfant a des horaires compatibles avec leur mode de vie.